«Адвокаты здоровья» в Москве будут помогать всем получающим медицинскую помощь гражданам

Во всех медицинских страховых компаниях Москвы появятся "Адвокаты здоровья", для которых создается целая сеть колл-центров, где будут отвечать на любые вопросы по медобслуживанию населения. В числе прочего, они будут рассказывать и про то, за что должен или не должен платить пациент поликлиники.

Тележурналистам стала известна история Марины Крыловой, которая проходила обследование в городской поликлинике Электростали. Ей нужно было сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы, на который врач выписал направление. Но в регистратуре пациентке сообщили, что эта услуга — платная.

Марина рассказала: "Я обратилась за сдачей анализов на четыре гормона, каждый гормон стоит 380 рублей, и при сдаче анализа выйдет, что я должна заплатить 1,5 тысячи рублей".
Но на самом деле по полису ОМС такой анализ можно сделать бесплатно, а знает об этом далеко не каждый. В больницах и поликлиниках администраторы нередко намеренно вводят людей в заблуждение, после чего получают деньги за услугу дважды — и со страховой компании, и с пациента.

При страховых компаниях теперь создается целая сеть колл-центров, куда пациенты смогут позвонить в любое время суток и рассказать о проблеме.

Представитель страховой компании Надежда Жук предлагает такой вариант действий при решении проблемы в поликлинике: "Например, пришёл на приём к терапевту, а врач отказывает в приёме. Звоним в учреждение, выясняем, по какой причине отказали".

Подчёркивается, что задать можно любой вопрос — как записаться на приём или, например, как получить льготы на лекарства. Отвечать на них будут специально обученные люди — своего рода адвокаты здоровья, которые в случае, если права пациента нарушены, помогут добиться справедливости.

Появится и ещё одно нововведение — СМС-оповещения, которые начнут рассылать с 1 января. "Это СМС-оповещение пациентов о необходимости и сроках проведения диспансеризации и других видах профилактических осмотров, вакцинации", — о чём рассказала министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.

Помощь по телефону является только частью масштабных преобразований в системе медицинского страхования. В ближайшие два года "адвокаты здоровья" начнут работать прямо при стационарах, и у них будет уже более серьезная квалификация и медицинское образование. Данный принцип помощи пациентам уже реализуют в Санкт-Петербурге.

Специалисты отмечают, что одними жалобами в страховые компании ситуацию не исправить. Так, в частности, Марина Крылова после обращения к страховщикам, анализы всё-таки сдала бесплатно, но затем в поликлинике всё вернулось на круги своя.

При обращении в регистратуру на предмет сдачи анализа на гормон щитовидной железы, там был дан ответ о том, что бесплатно такой анализ не делается.

Специалисты страховых компаний предлагают в таких случаях наказывать медработников рублём. Они считают, что в качестве стимула соблюдать закон нужно ввести штрафы за каждое нарушение.

"Штрафные санкции должны быть в отношении юридического лица, то есть медицинской организации, которая нарушает права. А главный врач как руководитель медицинской организации, как менеджер будет разбираться со своими подчинёнными", — подчеркивает член общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Сергей Старченко.

О том, когда будут введены такие штрафы, не сообщается, а пока же в страховых компаниях рекомендуют не спешить платить за медицинские услуги, если их отказались предоставить бесплатно. Звонок на горячую линию не отнимет много времени, а телефоны можно найти на своём страховом полисе.

Ольга Мотева © МОО "Правовая защита"
У адвокатов «Правовой защиты» имеется огромная практика ведения дел в арбитражном суде. Если Вам нужна юридическая помощь, звоните нам по телефону:  (495) 790-54-47.